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[编者按]:重症医学虽然起源于美国,但其发展却历经磨难,至今仍然步履维艰。同在北美的加拿大却走过了不同的道路。从30多年前两国学者的述评中,我们不仅能够了解到双方的观点,更重要的收获应当是,学科之间只有相互协作才能发展,固步自封并非解决问题之道... Training and Certification of Critical Care Medicine in the United States Max Harry Weil, William C. Shoemaker, Eric C. Rackow Chest 1988; 93: 1122-1123 Drs. E. Garner King and William Sibbald are internationally recogni...
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[编者按]:重症医学虽然起源于美国,但其发展却历经磨难,至今仍然步履维艰。同在北美的加拿大却走过了不同的道路。从30多年前两国学者的述评中,我们不仅能够了解到双方的观点,更重要的收获应当是,学科之间只有相互协作才能发展,固步自封并非解决问题之道... The Territorial Imperative E. Garner King, W. J. Sibbald Chest 1988; 93: 1121-1122 As two Canadians who have been involved in critical care in North America for many years, we are uncomfortable in writing this invited ed...
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Dear Bin, 亲爱的杜斌大夫 Dear Wang, 亲爱的王春耀大夫 I guess that your Department of Emergency is very busy with the corona virus epidemy. 我想你们医院的急诊室正忙于应对冠状病毒的疫情。 What is implemented in China to fight against the Corona virus epidemy is really impressive for the International Medical Community. We are totally confident that your country will be successful to control the epidemy. We wish you a rapid and complete success. 中国为抗击...
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2019-10-26初稿 2019-12-20终稿 巴黎Pitié-Salpêtrière医院可称为历史上最早的医院,占地面积很大。成排的大树遮天,在下面行走,夏天也是凉炔的。有一座大教堂,1675年由巴黎荣军院(Les Invalides)的建筑师Libéral Bruant设计兴建。从建筑芝术角度来看,是杰作。大门入口处,矗立着Philippe Pinel的铜像。1794-1826年,Pinel是Salpêtrière医院的第一任主任医师,是法国精神病治疗改革之先驱。 Philippe Pinel (1745–1826) 我留法时期,Pitié-Salpêtrière医院并没有列入我的进修计划。第一次,我...
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白人教授和他的黑人助手 (2012-4-26?大幅修改) (图片来源:谷歌) 白人教授是指?Alfred Blalock(简称布拉洛克)。黑人助手是指?Vivien Thomas(简称托马斯)。? 布拉洛克是美国著名的外科学家,也是现代心脏外科的奠基人。1922年他从霍普金斯大学毕业,做住院医师。1928-1941年,布拉洛克曾在Vanderbilt大学医院从事休克生理学的研究。从此,托马斯跟随着他,在外科实验室工作,直到1964年布拉洛克退休。1941年,布拉洛克重返霍普金斯大学任外科教授和医院的外科主任。他有机会和小儿心内科...
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“药”的故事 2019-11-29 中学时期,我开始读鲁迅的著作。第一本书是?《呐喊》。鲁迅真能讲故事。有一篇文章题目是《药》。 老栓的儿子病很重。他摸黑,打个灯笼,沿着一条灰白小道走着。那时没有医院。惶恐中,他看到犯人被押上场,砍头死了。从一堆颈项伸得很长的围观者中,闯出一个浑身黑色的人,站在老栓面前。“嘿,一手交钱,一手交货!”那人一只手,撮着一个鲜红的馒头,那红的还是一点一点的往下滴。老栓摸出洋钱,接过他要的货。这东西不是药铺里的药。“这个包里有着新的生命,要移植到他...
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(五)重消费,好奢侈,齐国打乱 2019-12-10完稿 管仲是失败的商人,胆小的逃兵。曾经效命于公子纠。公子小白登位,称齐桓公,杀了公子纠。管仲乖乖地投靠新的主子。后世的儒家对管仲颇有微词,甚至斥之为“非仁者”。当上相国,他显示了卓越的治国才能。史称“千古一相”。管仲为人的正反两面,暴露无遗。 齐国经济发展,国民口袋里的钱多了。管仲很有联想力,主张消费。他认为节俭是长期经济不发达的产物。“俭则伤事”。中国历代治国以节俭为重,管仲反其道而行之。他鼓励多消费,甚至奢侈地消费。富起来的...
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(四)商战而屈四国 2019-12-5 齐国强盛,齐桓公七年,以霸主身份,会盟各国诸候,统一各国的关贸税赋,达成协定。第二年,规定与会各国要修建道路,统一度量标准。实际上是建立一个区域经济的关税同盟。但是,他没有取周而代之的野心,也没有兼并各国的想法。齐国有三万装备精良的士兵。与春秋其他四霸不同,管仲没有用武力去征伐周边国家。他善用商战的办法,削弱他国的势力。对付莒、莱两个小国,以及鲁梁两个大国,他反复改变策略,迷惑对方,引诱其中计,不战而屈四国。 今日世界,何尝没有大国,...
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(三)管仲变法 2019-11-27初稿,2019-12-5完稿 就他的品格情操而论,管仲乃一介小人也。然而,他懂得经济的重要性。把经济搞活了,社会才能稳定。“仓廪实而知礼节,衣食足而知荣辱。”这句话是管仲说的。管仲兴齐,不靠兵戈征伐。此人颇有眼力。齐乃区区小国,有近海之利,他抓住捕鱼和贩盐的既有优势以及姜尚建国以来,好商之风已形成传统,大力推行重商的政策。我们决不能因此忽视,管仲有着一种根深蒂固的治国理念。他深知有关国计民生的支柱性产业必须控制在国家的手中,经济必须保障中央集权。由此衍...
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(二)政商博弈:重商抑农 vs 重农抑商 2019-11-22初稿,2019-12-2修改稿 欲知管仲其人,不妨重温历史。中国的历史并非我想象的那样,一贯的“重商”。中国人乐于经商,这是事实。周朝以“商”为国号。汉代,工商业主十倍于农民。到了唐宋两朝,长安和洛阳是人口过百万的大城市。城市人口占总人口的20%以上。同时期的欧洲,人口最多的城市不过十万人。城市的发展,没有相应的工农业生产和经济规模的支持,是不可能的。 出土的文物和文字记载提供可靠的依据。早在3000多年前的商朝竟能生产一个大方铜鼎。体积...
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